PARTIE I : INFORMATIONS SUR LES PARTIES CONCERNEES PAR LA RECLAMATION

    Identité et coordonnées






    Informations sur la société visée par votre réclamation


    (vous êtes un salarié de la société, un propriétaire ou un fondateur de la société, une partie prenante, un voisin endommagé, autres, précisez)


    Informations sur la personne physique visée par votre réclamation



    PARTIE II : DESCRIPTION DE LA RECLAMATION